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「皮蛇」早期診斷 醫師：72小時內投藥可有效抑制
: 奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出，帶狀疱疹俗稱皮蛇，發生72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖，施打帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇的發生。
醫師侯源裕指出，皮蛇是水痘帶狀疱疹病毒 再度活化的表現，這種病毒在初次感染時會引發水痘，初次感染後，該病毒會潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。
他說，帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。
經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡，這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。
年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素，醫師侯源裕強調，幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中，因為這個族群幾乎都得過水痘，超過50歲後，罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加，這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。
到了85歲，約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹；曾有報告指出，在急性發疹期間，免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛，帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。
醫師侯源裕建議，有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等狀況者，較容易產生帶狀疱疹。
他再說，帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹在72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程，但有特殊的健保給付規範。
對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破，一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射，對傷口及疼痛有相當的助益。
醫師侯源裕表示，帶狀疱疹及其引起的併發症是可以預防的，施打帶狀疱疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。
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台北市今（19）日出現首例境外移入茲卡（Zika）病毒感染個案，患者是名來自菲律賓的27歲印度籍男子，16日和友人來台旅遊時被攔檢確診，目前患者症狀已改善，並於今天凌晨離台，衛生局呼籲民眾提高警覺，先不要前往流行地區。
疾管署公布國內新增1例境外移入茲卡病毒感染確定病例，患者為一名來自菲律賓馬尼拉27歲男性，16日和3名友人來台旅遊時，因發生被檢疫人員攔檢，並於18日確診為茲卡病毒，依個案潛伏期活動史研判感染地為菲律賓。個案症狀目前已感善，同行3位友人皆無疑似症狀，並於今日凌晨離台。
疾管署統計，國內2017年至今共4例茲卡病毒確診病例，感染國家分別為越南2例、菲律賓和安哥拉各1例，由於首次出現來自菲律賓的確定病例，因此建議將該國茲卡病毒旅遊疫情升至和新加坡、越南同級的第二級警示；另印尼、泰國、孟加拉、柬埔寨、寮國、馬來西亞、印度及馬爾地夫等國因曾有疫情，現在尚不確定已阻斷病毒流行，因此旅遊疫情建議列為第一級注意。
疾管署提醒民眾前往茲卡病毒流行地區時，應做好防蚊措施，離開地區後也請落實「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女均應採安全性行為及延後懷孕至少6個月，並落實自主防蚊措施至少3周。
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